10月以降入院患者の方へのお願い

 10月以降入院の方達には、今後随時ご連絡していく予定ですので、本年度手術予定の方はメールのチェックをお願いいたします。まだ連絡がなく不安に思われている方も確認のメールをいただければ状況お伝えします（万が一私の方で抜け落ちている方がいるのではないかと私自身も不安に思っていますので）。

なお、これまでと少々入院日程に関して変更点があります。現在大学病院病床の改築が行われており、それに伴い9月よりベット数が減らされることなります。そのためこれまで通りの入院日数で入院いただくと、手術件数も大幅に減少せざるを得なくなり、入院予定者全員の手術を組めなくなってしまいます。そこで、以下のように対応させていただきます。入院前後は通院となり、各人宿泊の準備が必要となりますので、どうぞご協力のほどお願いいたします。札幌中央病院に関しては今まで通りです。

１．火曜手術の場合

前週金曜  ：外来受診（術前検査）9:00～13:00→金、土、日の本人の宿泊確保をお願いします！

月曜　：入院(11時まで)

火曜　：手術

術後18日目 ：退院

以後3日間：通院処置→通院期間の本人の宿泊確保をお願いします！

 

２．木曜手術の場合

火曜  ：外来受診（術前検査）9:00～13:00→火の本人の宿泊確保をお願いします！

水曜：入院(11時まで)

木曜：手術

術後18日目 ：退院

以後3日間：通院処置→通院期間の本人の宿泊確保をお願いします！

 

 

5月からの面会対応について

 

コロナ対応に関し、大学の対応が少々変わります。まず、1日15分までの面会が可能となりました。またご家族の抗原定量検査等も行わないこととなりました。ただし、まだ多くの制約があるため、実際には付き添いの制約に関してはこれまでとそう大きく変わりません。以下、今後の入院患者に送る内容ですが、あらかじめ周知させていただきます。

面会等の対応について

当院はこれまで全面的に面会禁止としていましたが、1日15分以内で、デイルーム等での面会のみ（時間制、人数制限ありですが）可能となりました。当科としての対応は基本的にこれまでと大きく変わりませんが、以下をご一読いただき、事前に十分頭に入れて行動いただくようお願いします。

【基本事項】

・面会にお越しになる方は、統一して一人の方のみ（やむを得ず幼少児を連れて来なければならない場合には、その旨看護師にお申し出ください）としてください。入れ代わりで色々な方がお越しになることは原則禁止です。やむを得ない状況が生じた際は看護師にご相談ください。

・入院日より遡って10日以内に、患者・同居家族が、発熱や上気道炎症状、および味覚嗅覚障害のような新型コロナを想起するような諸症状、またそのような症状の方と濃厚接触した場合は、来院せずに、下記にご連絡ください。

・入院当日は必ず熱を測り、37度以上の発熱の場合は来院せずに下記にご連絡ください。

（上記は、一度帰宅して再来院する際も同様です）

・デイルーム、処置室前でのご家族同士の会話はお控えください。

・土日は、病院への来院は必要性がない限りお控えください。

 

＊連絡先：札幌医科大学病院 011-611-2111（北9階病棟に回してもらってください）

 

【入院日】

・1階入院受付で手続き後、本人ご家族伴に北9階病棟にお越しください。ご家族は荷物搬入等で一時的に病室内に入ることは構いませんが、用が済んだら速やかに退室ください。同日の予定（手術の説明等）に関しては、医師や看護師に確認ください。待機を要する場合は、病室ではなく、デイルームまたはカンファレンスルームにてお願いします。

 

【手術前日】

麻酔科医の診察、説明があります。時間等に関しては看護師と確認ください。

 

【手術当日】

・手術予定時間の2時間程度前に来院ください（朝一番の手術時は8時頃）。病室内で待機可能です。

・手術中は、連絡が取れるようにして近隣で待機いただき、手術終了が予想される時間（看護師から指示があります）になったらデイルームまたはカンファレンスルームにお越しください。

・手術後は、3時間まで病室入室可です。

【手術翌日―手術後3日目まで】

・面会時間内（平日9-20時、土日祝9-20時）で、2時間以内（処置に合わせてお越しになる場合は処置の時間も含めて）の病室入室可です。原則1日1回です。

 

【手術後4日目以降】

・四ッ柳医師が創処置を行う際に、処置室での立ち会いのみ可能です（処置の時間は、処置室前ホワイトボードに記載してます）。この際、デイルームまたはカンファレンスルームで待機し、呼ばれるのをお待ちください。

・面会は、1日1回（処置に立ち会う場合は、その時のみ）15分までとしてください。

・玄関フロアや売店等でこっそり面会されるのを目にすることがありますが、これも勿論禁止です。

・処置室での立ち合いがない平日の面会を希望する際は、看護師にご相談ください（面会場所と時間に限りがあることから、ご希望に添えない場合があります）。

 

【その他】

・マスク着用、手指の消毒をお願いします。

・病棟内に入る際には検温しますので、必ずナースステーションにお声がけください。

・病棟内に入る場合は、来棟時間、出棟時間の記載が必要です。

・必要なものを患者に渡したい時は、処置時、もしくは看護室窓口でお渡しください。

・入院患者の外泊外出は禁止です。

・判断に迷う場合には、医師または看護師に相談の上行動ください。

・付き添い情報が変わる際は、四ッ柳医師のブログで随時報告いたしますので、確認をお願いします。

本年5月～7月に初診でお越しの予定の方へのお願い

 本年1/19に北海道のSTVという地方局で、小耳症をテーマに放送いただきました。現在2回目の放送に向けて小耳症の取材が続いており、その中で、初診の2,3歳くらいのお子さんの外来の様子の撮影を希望されています。どさんこワイドという情報番組の中で10分程度の特集のため、実際に撮影してもそれがどの程度使われるかわかりません。また、地方局の番組ではありますが、ユーチューブにも流れるため、全国で閲覧が可能になってしまいます。ただ、初診がどういう様子なのか、その後の治療の流れ、など、なかなか言葉では伝わらない部分があり、これから受診を検討される方にとっては、その様子を見れることは、非常に参考になるかと思います。もし今後の方のために役に立てれば、というお気持ちで撮影にご協力いただける方がいましたら、私までご一報いただけないでしょうか？

濵本先生

 

当科で3年間みっちり小耳症の修業を積んだ濵本医師が、この4月より倉敷中央病院に異動されました。月曜、および木曜（各週）の外来を担当するそうです。

現在最も四ッ柳法を理解している先生であると思います。考え方、手技、術後管理等いずれも十分な力を付けたと思いますので、近隣の方は新たな選択肢としてご考慮いただければと思います。

彼とは今後も種々連携しながらいきたいと思っておりますので、近隣の方で、術後の耳のことなどで困ったことがあれば、彼に診察をお願いすることも可能かと思います。ただ、一点誤解をいただかないようにしていただきたいのですが、手術だけは私にしてほしいが、術後は遠いので濵本先生に経過を診て欲しい、という考え方の方は基本的に受けられません。そういう方は初めから濵本先生の手術を受けて、そちらで経過を診ていただいてください。全責任を負って手術をした人間が、その後も責任を持って経過を確認していくことは当たり前のことで、それができない方の手術は受けられませんので、その点はご理解お願いします。

ちなみに岡山大学にはやはり耳の治療に力を入れている妹尾先生もいらっしゃいますので、この地区だけ激戦区になりそうですね。

 

本年度、札幌での手術を希望されている方が、軟骨移植ですでに120人を超えており、耳介挙上術を合わせると、250件程度の手術を行なわないといけない状況です。大学で組める手術が頑張っても180件程度ですので、70件程度は札幌中央病院で行わないといけない状況です。もっとも、札幌中央病院は、病院も新しく綺麗ですし、術後3日目までは個室に入ってご家族が付き添いできるなどの点では大学より快適かもしれません。4月よりついにそちらでの手術も稼働しましたが、スタッフも協力的で、手術も看護師が良く勉強してくれていて、非常にスムーズに行えております。今後入院経験者からも、そちらの病院の経験談等が聞けるようになるといいですね。

3月は何かと忙しいです

　ちょっと間が空いてしまいましたが、3月は年度末のため諸書類が一杯来るので、非常にばたばたとしております。外来も今週からは激混みが続いてますしね。近況ですが、コロナ患者の減少に伴い、ここしばらくキャンセルが生じることなく、順調に手術を行っております。まだ大学では患者の自粛をお願いしているものの、少しずつですが、子供たちの賑やかさも取り戻しつつあるように思います。付き添い等に関しては、まだ大学から指針が出ていないので、現状維持のままです。もし今後変わるような状況があればご報告します。 3月は、久しぶりの患者受診が続き、何年かぶりに会った方達が多数いたのですが、びっくりするほど身長も顔つきも大人になっていたり、大学の合格報告をいただいたり、と嬉しくもあり、頼もしくも感じました。そうそう、東京の両側小耳症の女の子が、岡山大医学部に合格した、という報告もいただきましたよ。 

　

札幌中央病院で来月から手術開始に向けての準備も進んでおります。一点お伝えしておかないといけないことがあり、この病院では育成医療対象の病院となっていないので、申請できません。ただ、育成医療を通さずともほとんどの地域の方は、乳幼児医療助成の対象となっているはずですので、金額的負担はかわらないはずです。役所の方から育成医療を勧められる方もいらっしゃると思いますが、恐らくですが（違っていたら済みません）、乳幼児医療助成（各自治体から）と育成医療（国から）のお金の出所が違うので、自治体側では育成を推してくる、というところではないかと思います。札幌中央病院で手術予定の方は、役所で自己負担に関して確認をいただいておくと良いかと思います。大学は育成医療対応していますが、申請が通るかどうかは役所の判断になりますし、かなり審査も厳しくなってきてますので（基本的には身障者の聴力改善の手術しか通らないという前提になってきています）、育成医療にこだわらずとも良いように思います。 

　今週早々まで2か月間、仙台医療センターの三浦先生（写真下）が耳の治療を勉強されていきました。非常に熱心でまじめで、手術におけるポイント等かなりみっちりと教え込みました。これからの小耳症の手術ではぐっとレベルアップしてくれることと思います。

弘前大外来のお知らせ

本年3/31（金）14:00-16:30に弘前大学にて外来を行います。 対象は弘前大学初診済みの方のみです（新患の方は受付できません）。 受診を希望される方は、弘前大学病院形成外科外来に電話して予約を入れてください。 年内に外来をもう一度行えるかどうかは現時点では未定です。 なお、これまで例年行ってきた近畿大外来についてですが、同大学形成外科教授がこの3月に退官されることに伴い、本年以降は予定をしておりません。期待をされていた方には大変申し訳ないのですが、今後また同様の形で外来を行える環境が作れた場合にはまたご報告いたしますが、現時点では全く決まっておりません。診察のタイミングとなる方は、札幌医大受診の方向でご計画いただければと思います。

本年も宜しくお願いいたします

早いもので、永田先生が亡くなられてから1年経ちました。誰より私に一番その影響が来たように思います。何とか私自身はコロナに罹ることもなく、手術にも穴を空けずにすべての業務をこなして来ました。しかしこれからの1年、4月からは札幌中央病院との2本立てで手術を大幅に増やす状況となり、この年齢になって未知の領域に突入することとなります。人数が増えた分、連絡その他の対応も相当に過酷となることが予想されます。連絡をいただいていたのに取りこぼしをすることへの恐怖感も実はかなりあります。ただし、クオリティーだけは絶対に落とせません。とにかく頑張らないといけないので気を引き締めてまいります。 また、学会理事職は何とかあと少しでお役御免に多分なるかと思うのですが、今年は今後このHPでもいずれご紹介することになると思いますが、近畿大の磯貝教授と共同で研究を行ってきた人工耳介と生体内再生医療のハイブリッド治療という新たな取り組みも佳境を迎えることになります。こっちも相当忙しくなるんだろうなあ・・・ 色々な意味でチャレンジングな1年になるかと思いますが、どうぞ宜しくお願いいたします。