ナッシュビルの思い出

 

残念ながらサッカーは敗退してしまいましたが、今回のキャンプ地のナッシュビルという地名を良く耳にしたかと思います。私はもう20年以上前になりますが、ナッシュビルに行ったことがあります。私のアメリカ初上陸の地がここになります。と言っても滞在は4日間位だけだったのですが、アメリカ形成外科学会の研修医指導機構という下部組織があり、そこに講演で呼ばれた地がナッシュビルだったというわけです。それまで日本人で呼ばれたのは私くらいなので、かなり光栄な話ではあったのですが、私が開発した口唇と外鼻の術式（アメリカ形成外科学会誌に掲載されたので）を紹介してください、という依頼だったので、私は耳が専門なので、耳の講演をさせて欲しいと返信したところ、口唇20分、外鼻20分、耳介の先天性疾患10分、小耳症10分と、4コマの受け持ちになってしまいました。いかんせん英語が今よりさらにひどい状態で、しかも本場のアメリカで、なんと無謀なチャレンジであったかと、今でも思い出すと冷や汗が出ます。往復の行程はもはや記憶に残っていないですが、どこかでの乗り換えでかなり長時間の移動で行ったことと思います。さすがに英語に自信がないので、教室員の一人で英語が多少できる先生も誘って行きました。

 

招待なので、宿泊も学会場と同じ会場にホテルを取っていただいていたのですが、そのホテル（名前は憶えていません）がとにかくばかでかい！例えれば、ハウステンボス程度の敷地が丸ごと一つのホテルの敷地という感じだったでしょうか。何と言っても敷地の中を川が流れていて、その川を船が往復していて、移動にも舟を使う的な。建物がいくつもあって、レストランも敷地内に点在していました。ホテル自体は荒野にポツンとあるような状況なので、ちょっと街まで、と気軽に行けるような場所でもありませんでした。不運にもホテルの部屋の窓を空けると目の前を滝が落ちていて、しかも夜通し！だったので、うるさくてなかなか寝られない状態でした。

 

学会はと言うと、玉砕でした。まずはランチタイムに隣に座った研修医に、earの発音を必死で教えてもらい（どうも私の発音だとどうしてもyearに聞こえてしまうらしく、しかもその違いを何度聞いても良くわからず）、耳の講演なのにearの発音ができない、という時点で終わっていたのですが、講演後の質問も、だらだら長～く話してくるので、どこから質問なのかもイマイチわからず、何言ってるかも途中でわからなくなり、ついて来てくれた先生も部分的にしか意味がわからず、ほぼ質問対応ができない有様でした。

 

ディナーはバスで街中に連れ出されたわけですが、途中、形状から呼称されているバッドマンビルを紹介されて、おー、とはなりましたが、着いた先ではひたすらカントリーミュージックを聞かされ、飽きてタクシーで逃げてきました。

バッドマンビル

 

観光客があまり来ない地、ということもあるのでしょうが、食事は現地の方の量だったので、ちょっとあり得なかったです。二人で軽くつまむためにムール貝を頼み、1人一つずつステーキを頼んだのですが、最初にでてきたムール貝、ばかでかい皿に大量のパスタが載り、その上に何十個ものムール貝がタワーのように積み上げられており、その時点で注文が失敗であったことを悟ったのですが、あとに出てきたステーキは、冗談抜きでビーチサンダル位の大きさで、厚さは10ｃｍ近い代物でした。何分の一も食べられずに降参しました。一応ドギーバックにしてもらいましたが、部屋に帰っても見るのも嫌になる状況であえなく廃棄。

風邪気味になってしまったので、帰りの飛行機では耳管が詰まってしまい割れるように頭が痛い状況が続き、息も絶え絶えにやっと日本にたどり着いた、という苦い思い出です。ナッシュビルと聞いてついついその当時のことを思い出してしまった次第です。その当時は携帯なんぞなかったので、写真も全く残っていません。

本年の奈良外来について

奈良での外来の7月分の予約枠があっという間に（実はHPの受け付け開始後5分程度で）埋まってしまいました。これ以上の受付ができませんのでご了承いただければと思います。奈良の外来は金曜日の午後に行なっていますが、前日は札幌医大での手術日のため、当日の朝に出発して14時開始が精一杯という状況で、また、外来終了後、各科医師や事務の方との打ち合わせも予定しているため、遅くまで行うことができず、診察できる人数に限りが出てしまいます。今のところ8月も外来を行う予定ですが、こちらもあっという間に埋まってしまうかと思います。それ以降の予定としては、9月は行けないと思いますが、10月、12月にも外来を行う予定です。受診を必要とする方で予約が取れなかった方は、札幌医大の方で予約をお取りしますので、ご連絡をいただければと思います。逆に奈良で予約を取れたので札幌医大の予約をキャンセルしたい、という方はその旨お知らせいただければと思います。

奈良では耳鼻科の外来を間借りしてやっているので、対応できることは限られてしまいます。時間がかかりそうな処置や、種々の機材を必要とする処置は難しいので、その点もご理解ください。

 

勘違いされている方が多いのですが、来年3月までは私は札幌医大の職員なので、奈良県立医大のHPには情報は載っていませんので誤解のないよう・・・奈良県立医大では紹介状のない方の診察ができないシステムなので（ある意味札幌医大はわりとゆるゆるの対応だったので助かっていたのですが）、来年以降は当分の間これまで札幌医大を受診されてきた方達の移行措置の対応に追われます。予約をいただいた方の診療情報提供書を、私が札幌に戻ってきたタイミングで作成して持って行く、という形になりますので、タイムラグが生じます。直前に予約をいただいても対応が困難です。来年度のHPを立ち上げるまでまだ時間がかかりますが、来年受診が必要な方は、今後HPに受診について詳細を記載していきますので、しっかり確認した上でお申込みいただきますようお願いいたします。

 

来年は手術枠が札幌医大よりも少なくなり、手術調整がかなり大変になると予想されます。どの程度の方が手術を希望するか早めに把握できないと対処できなくなるので、来年手術希望でまだ予約されていない方は、早めに手術申し込みのメールをお願いいたします。

韓国の先生が手術の勉強に来札

 
5/11より2週間、ソウル大学のSungumi（ソンミ） Jeon先生が小耳症手術の勉強に来られていました。昨年講演でソウル大に呼んでいただいた折に、種々のマネージメントをしていただいたご縁です。女性で2人目のお子さんを出産してまだ2か月、という状況での来日で（お子さんの面倒は母親にお願いしてきたとのことでしたが）、昨今の働き方改革なんぞものともしない姿勢には脱帽です。会話は英語になるので、たどたどしい英語で、う～ん、あんまりちゃんと伝わってないか～・・・と思いながらも必死で説明をしましたが、彼女の方が優秀な頭脳を生かして、こちらの言いたいことを何となくくみ取って理解してくれているようなので、かなり救われました。

韓国も少子化は深刻で、患者が減っていることに加え、小耳症に関しては、パク先生がかなりご高齢になっていることもあり、核となるような先生不在で、患者も取り合いになっているようです。ソンミ先生も何とか小耳症の患者から信頼を得ていきたいという意欲が強く、非常に熱心に勉強されていました。ものすごい勢いでメモを取っていましたが、今後の韓国における小耳症治療の技術向上に、多少なりとお役に立てれば嬉しく思います。

来週には、海外の患者で、やはり英会話が必要な患者が入院してきます。お父さんも本人も非常に理知的な方で、前に初診でお越しいただいた際は、説明をある程度理解いただいていたようには思いますが、もうしばらく英語が続くと思うとつらいです。

日本医大千葉北総病院 高田先生 ＆ 仙台医療センター 三浦先生

 日本医大から2年間小耳症の勉強をしに来ていた高田明日香先生。この2年間に入院された方は、お世話になった方も多いと思います。そしてこの4月に関東に戻りました。勤務先はちょっと不便かも・・・という感じですが、日本医大千葉北総病院という成田空港手前の病院になります。私のところで手術を受けた方は、困ったときの駆け込み寺として対応してくださることと思います。

この2年間非常に頼もしい私の片腕として働いていただきました。私がこれまで指導させていただいた先生たちの中では技術もセンスもピカ一でしょう。手術の技術に加え、術後の創管理に関してもかなり対応できるようになったと思います。これから経験を積むとかなりの先生になるだろうと期待してます。惜しむらくは、大学人事で今後も異動が時々あるだろうこと、若い女性の先生なので、今後休業期間もあるだろうこと、はやむを得ないことですが、これまで指導してきた先生たちの中で、後継者になってくれたらいいな～と初めて思わせてくれた先生です。

なお、1年前より仙台から来てくれている三浦孝行先生、この春から2年目に入りました。これまでも耳の手術をやってきた先生なので、当然求められるハードルも上がり、私も鬼コーチに徹します。あと1年みっちりトレーニングを積んで仙台に戻ることになると思いますので、東北の方達にとっては頼もしい存在になると思います。一見むっつりした印象の先生ですが、実はかなり楽しいキャラです。

さらに、茨城出身、筑波大卒の耳っ子の高宮先生が初期研修を終えて、この春から、札幌医大で形成外科医になります。形成外科医第２号です。

あ、第1号の松本先生にも触れないとすねるので、一応現在の状況をお知らせしますと、すでに医師5年目、昨年より函館の病院で修行中です。頑張ってます。もう少し形成外科の色々な技術を習得してから、また札幌に戻ってくることになります。

3人揃ったのは昨年限りでしたが、チーム耳のメンバー

このようにちゃくちゃくと医師たちは育っております。私自身も来年は新天地でも頑張らないといけないので当分リタイヤできませんが、頼もしい先生たちが出てきていますので、小耳症治療のレベルは途切れることなく向上していくものと信じております。

弘前大学外来のお知らせ

 本年6/5（金）13:00-15:00に弘前大学で外来行います。これまで弘前大学形成外科を受診された方が対象で、新患患者は受け付けておりません。形成外科外来の方に直接電話でお申込みください。今後弘前大学で外来が行える機会はますます少なくなってくると思いますので、受診の対象となる方はできる限りお越しいただければと思います。

札幌のファミリーハウスに関する変更点

 これからご入院予定の方へ

 

お付き添いのご家族の宿泊先として利用できるファミリーハウス登録ホテルについて、

このたび変更がありましたのでお知らせいたします。
特に2026年4～5月にご入院予定の方はお手元の書類と内容が異なりますので、ご注意ください。

詳しくは、添付の書類をご覧ください。

札幌医大病院ファミリーハウス・テトラスピリット札幌は今まで通りで、北海道難病センターが新たに追加となりました。

 

【変更内容】

・2026年3月末日を持ちまして「ホテル ハミルトン札幌」がファミリーハウスとして利用できなくなりました。

・「北海道ファミリーハウス協会」が運営していたすべてのファミリーハウスは利用できなくなりました。

・「北海道難病センター」がファミリーハウスとして利用できるようになりました。・・・札幌中央病院の方にとっても
ここは便利かと思います。

そうだ、奈良に行こう！

まずはこちらを読む前にHPのWhat'sNew「今後の診療に関する大切なお知らせ」をお読みください。今後の受診等に関して説明しております。

さて、唐突に奈良県立医大に異動すると出したので、驚いた方が多いかと思います。

この話は前から温めていたようなものではなく、昨年後半に急に浮上してきたものです。 元々は、あと2年で札幌医科大学退官のため、そのあとどうしようかな～と考えておりました。これまでいくつか話がないわけではなかったのですが、私の理念、イメージとマッチしない部分が多く、また、合併症を有する子の場合、安全性の維持のためにも、協力科が充実していることが大切なので、慎重にならざるを得ませんでした。また、冬の交通の便の問題も毎年頭を悩ませるところではありました。 

 奈良県立医大の理事長（本年3月で退官予定）の細井先生は、次々と策を出して奈良県立医大の価値を高めてきた凄い先生ですが、耳鼻科の前教授で、軟骨伝導補聴器を開発したことでも有名な先生です。その関係で私の名前も知っておられたようですが、昨年たまたま研究会でお会いした折に話をさせていただいたところから、一気にこの話が現実化しました。非常に有難い光栄な話と思っております。 

 ただ、全く馴染みのない場所で、なにもない状況のところで、一から立ち上げないといけないので、苦労する部分も多いかと思います。退官して悠々自適な生活を選択したい気持ちもないわけではなかったのですが、これだけ多くの方が受診くださっている中でその選択はするわけにもいかないな～という訳で。幸い、特に任期の制約などは言われていないので、実績をきちんと出していければ、元気なうちは継続できると思います。 

 名称の通り、「小耳症　かたちと聞こえのセンター」なので、形成外科と耳鼻科の協力体制で治療が行われることを目標としており、これは国内唯一の施設となります。これまでは、小耳症の方は、札幌が聖地だったと思いますが、これからは「そうだ、奈良に行こう！」が合言葉になるよう鋭意準備していきたいと思います。そして、いずれ私がリタイアしても、後続の先生たちがセンターを継続してくれるような土台作りをしますので、何歳で受診しても、小耳症の方は奈良に行けばベストの対応ができる施設にしていきたいと思っています。 

2027年2月までの奈良の外来は、私の手術を受けた術後の方限定です。受診に当たり、受診希望患者全員の診療情報提供書を作成し、事前に送らないといけないので、駆け込みで直前に受診希望とか、初診を今年奈良で診て欲しい、という要望にはお答えできません。
（詳しくは後日HPでご案内いたしますので、確認してください）

2027年4月以降の診療に関しては、現時点では手術日や外来の曜日等決まっていないので、はっきりしたら順にHPでご案内します。

なお、2027年4月以降に手術予定の方は、手術は奈良で行うことになりますが、従来通り1年前検診は札幌にお越しください。