臨床調査ご協力のお願い

厚労省科研費の採択を受け、今後の肋軟骨移植を要する患者の皆様にご協力をお願いできればと思っております。HPのWhat’s newの9/3の項に掲載しておりますが、一言で言うと、余った軟骨を私にいただきたいというお願いです。

 

軟骨の移植後の吸収や変形、年齢による違いなどは、明確にはされていません。そこで、このたび弘前大学生化学教室の協力の元、軟骨が含有する成分を生化学的に調査を行うものです。

結果が得られれば、それを臨床に還元していけるのではないか、すなわち、移植軟骨の変化を抑制する手段を得るなど、今後の治療に役立てるのではないかと期待しております。

 

いただきたいものは、軟骨移植時に、耳の形に細工する際生じた削りカスの軟骨、および、耳介挙上術時に胸部に埋入してある軟骨を摘出し、利用しますが、その時に生じた余りの軟骨です。

 

削りくずで、あとは使えずに捨てるだけのわずかな軟骨で行える調査ですので、このために余計に採取したりするようなものではなく、一切皆様に不利益を及ぼすようなものではありません。今時は何をするにも同意書なしにはできないので・・・

 

入院時、外来検査時などにお願いをして同意書をいただければと思っておりますので、どうぞご協力のほどお願いいたします。

地震後の病院の現状について

色々とご連絡しなければならない事項が山積しているのですが、まずは今回の地震についてお伝えします。皆様にはたくさんのお見舞いメール、励ましメールをいただき有難うございました。北海道全体としてはまだまだ問題があるのですが、こちらの病院の状況としては、現時点でほぼ正常に機能しておりますので、予定通りの受診や手術の日程でお考えいただいて結構です。

6日（木）のam3過ぎの大きな揺れで目を覚ましたわけですが、札幌中央区では建物の損壊のような大きな被害なく、なんと朝にはジョギングをしている姿まで見かけたくらいです（さすがにこれはあまりにも感覚がマヒしているような気もしますが・・・水のシャワーしか浴びれませんし）。問題は停電が起こったことで、朝すぐ病院に向かいましたが、病棟も明かりは非常電源の最低限のものしかなかったのですが、、入院のみなさんにも大きな動揺はなかったように思います。ただ、手術は中止との連絡が入ったので、福岡の軟骨移植の子と、東京の耳介挙上の子には、可哀想でしたが、今日は手術ができない旨伝えました。まだ余震や被害状況もまだよくわからず、今後の見通しが全く立たないので、来週等に振り替えられるものかもお伝えできず・・・という感じでした。日光で傷を見ながらのガーゼ交換を済ませ、あとは大学の対応待ちという感じで。もはやPCが使えないと何の仕事もできないものですね。午後に病院長からの招集がかかり、今後の見通しのことや、市内の救急病院が機能しなくなったため、我々の病院で2次救急にも対応するなどの報告がありました。私の方からも今日手術予定だった人を、手術ができるようになり次第優先的に組むよう強くお願いしました。夕方には病院は停電が解消され、ほっとした雰囲気に。この時点で手術部長から連絡があり、もし今後大きなトラブルがなければ明日手術をしていいと言っていただきました。この日はまだ札幌も病院近くや主要道路沿いなどの一部でしか電気が戻ってなかったので、初めて見る暗い札幌の街並みでしたが、翌朝位にはかなりの範囲で復旧してきたようです。7日は朝から手術も無事行えましたし、今週は外来も予定通りで行っています。

まだコンビニは品ぞろえが少なく、札幌も清田や元町などで道路被害もあるようなので、完全復旧までは時間がかかるとは思いますが、ニュースではなかなかこちらの病院の状況までは伝わらないと思いますので、現状として、ほぼ正常に機能している旨取り急ぎお伝えします。

新患予約枠のことで

　暑さが続いておりますが、皆様お元気でしょうか。夏シリーズの方達も皆さん順調に傷が落ち着き退院されております。大きなトラブルなくここまで来たので、今後の後半戦も何とか最後まで無事終われますよう念じながら日々過ごしております。今週からは外来も大混雑になっており、しかも北海道もまれにみる高温の日々が続いており、色々な意味で暑い夏！となっております。と言っても今日は30度を下回ったので、ぼちぼち夏も終わりに近づいているのかも・・・夏大好きな私としてはこれはこれで悲しいです。

 

　今日はちょっとHPの新患予約のことで・・・

来年の新患予約枠ももうほぼ売り切れてしまいました。これはこれでとてもありがたいことなのですが・・・そして本来であればもう再来年の予約枠を提示しないといけないところなのですが、今の時期に出してしまうと来年と混同して受診されてしまう方も出てきそうで、何となく出すに出せないでおります。ぼちぼち提示せねばとは思っていますが。

小学生以降の方の場合はどこかに時間を捻出してみますので、予約枠は無視して、とりあえず受診希望のメールをいただければと思います。

もうすぐ近畿大外来告知！

今年も近大外来開催します。期日は9/28（金）と9/29（土）amです。来週か再来週にHPに申し込みの記載内容をアップしますので、ご希望の方はそれを確認の上ご連絡ください。メール到着順に予約を入れていきますが、かなり毎年混みあっているので、ご希望通りの日時とはならないかもしれませんが、ご容赦ください。

毎年お伝えしていますが、これは術後の経過観察の方のみが対象です。その方達だけで時間も精一杯のため、新患の方の診察はお断りしております。ご理解いただければと思います。

術後の方に関しては、小学5,6年生で手術をした方の場合前年度お越しの方は、今年の受診に関して確認をしていると思いますが、わからなくなった方は、大まかに、中1、中2、高1、大1、大4　位での受診が大まかな目安となります。

 

大雨で各地に被害が起こりましたが、皆さんの方では被害は大丈夫だったでしょうか。4月から1年間愛媛大学から国内留学でこちらの大学に来ている先生がいるのですが、その先生の実家は床上浸水になったそうです。また、本来梅雨がないと言われている北海道ですが、ここしばらく当たり前のように雨模様の陰気な天気が続いています。北海道はたまに夏が来ないまま秋になってしまうという恐ろしい気候の年があるのですが、そうならないよう念じている今日この頃です。

 

写真は札幌から小樽に抜ける高速道路を通る時に見る景色です。トンネルのすぐ上に家・・・これってなかなかの情景だと思いません？地震のことを考えるとあまりここには住みたくないような気もしますが、住んでみると景色は良いのかもしれません。

医学生の家庭教師

夏シリーズも常時12人前後の入院の飽和状態が続いていて病棟は非常に賑やかです。ネット軍団がぞろぞろと病院内を徘徊するのももうここの病院の風物詩とも言える光景でしょうね。今年から麻酔科医が硬膜外ブロックを併用してくれるようになったことから、術後の軟骨採取部位の痛みはかなり軽減していて、ほぼ全員翌日から歩いています。術後2,3日も経つともう他の子と普通に遊ぶようになります。しかし、とにかくゲームばかりであまり勉強しないのが悩みの種。

話が変わって、実は札幌医大には私が手術した小耳症チルドレンが3人います。1人はもう3年生。他の2人は今年入った1年生です。なかなか皆さん優秀ですよね。すでに何度かご飯に連れて行っているのですが（まだ2人は未成年なので、勿論彼らはノンアルコールです）、やはり彼らの意識は高く、自分たちも学生ながら、何か役に立つことがしたい、と非常に積極的な気持ちでいてくれます。

ここで先の話に戻るのですが、彼らに時間がある時、入院の子供たちに勉強を教えに来てもらうことになりました。先週からスタートしたのですが、週1回土曜日に1～1.5時間程度、カンファレンス室に子供たちを集めて、わからないところを聞いてもらったりしています。何より一定時間きちんと自主勉強をする時間を作ることが大事なので、その時間のお目付け役という感じでしょうか。有難いことです。他に木曜午後に週1回家庭教師の先生がボランティアで来てくれています。当然お母さんたちからはウエルカムですが、本人たちにとっては有難迷惑でしょうね・・・

私はと言えば、先週末は弘前でかなりハードな日々を過ごしてきました。金曜日の午前は学生への講義、午後は手術、土曜日は朝から晩まで北日本形成外科学会に出席、という感じで詰め込みすぎましたよ。こうなると連日飲み会になりますしね。

今週は琉球大の先生が手術見学に来る予定です。札幌の気温が現在やたら低いので、32度の沖縄から、17度の札幌へ、空港を降りてびびるでしょうね～。

自転車のタイヤに
蜂が小さな巣を作ってました
威嚇している感じが妙に可愛く見えます

早春の岩木山
この時期が一番山がきれいな時期です

青森の定番ラーメン　煮干しだし、細ちぢれ麺
飲んだ後の締めの一杯！

夏シリーズ始まりました

　先週は熱傷学会のシンポジウムで講演のため東京に行ってました。発表の内容は、やけどで変形した耳の治療についてでした。やけどの受傷直後だとまだ耳の軟骨は痛んでいないので（深いやけどだと、時間が経つと皮膚が崩れてきて軟骨も痛んできます）、早期に耳を切断し、痛んだ皮膚を取り除いて軟骨だけにして、胸の皮下に埋め込み、後日肋軟骨と、埋め込んだ耳の軟骨を組み合わせて耳を作るという世界初の画期的な？手術の結果を供覧するインパクトの高い報告だったのですが、画期的過ぎてみなさんドン引きしていたような・・・

　それにしても東京はすでに暑くて湿気も高かったなあ～・・・今回会場は東京駅のすぐ近くだったので、私も始めて東京駅近くのホテルに泊まったのですが、地下に入ると迷ってしまってなかなか会場に到達できなくて苦労しました。地上を歩いた方がよほど早く着けるような気がします。私の学会での楽しみが夜の一人飲みと朝の散歩なのは毎回書いているのでご存知と思いますが、ちょうど朝から天気も良く、皇居の近くだったので、その近辺をずっと散歩してました。ついでに隙間を見つけて谷中の方もぶらついてきました。東京とは言え、あそこら辺はまた別世界ですね。

皇居とビル群の対比が鮮やかでした

湖面に映ると眼鏡橋になります

前から行きたかった念願の将門塚
朝から多くの方が花を供えに来てました

入る前からすでに独特の鄙びた感があります

こんな路地がたくさんあるのが魅力です

一方札幌に戻ってきたら逆に寒くて悲しい感じで・・・でも早朝にジョギングして円山公園を抜けるときに、りすが走り回っていて可愛かったですよ。人に慣れているのでしょうね。呼ぶと結構近寄ってきました。

こっちを意識して耳を立てています

呼ぶと結構足元近くまで寄ってきます

 　

　今週は東京大学形成外科の岡崎教授に来ていただき、学生に顔面神経麻痺と頭頚部再建の講義をしていただきました。教授と一言で言ってもピンキリで、実力のある人もいますしない人もいます。態度の謙虚な人も横柄な人もいます。まあたいがい横柄な人って実力もない気がしますが。発表を聞いていると、ちゃんとやっている人なのか、上っ面の人なのかはすぐわかりますので、私はちゃんとやっている人としかお話ししない（したくない）んですよね。そんなわけで学会内に友人は非常に少ないわけですが、その友人の一人が岡崎教授です。私とタイプは正反対（頭のデキも勿論違いますが）で、専門分野も全然違うのですが、非常にまじめに臨床に取り組んでいて、信頼できる先生なんですよね。なぜかウマが合うので、去年から年に1回講義に来ていただくことにしてます。私自身もすでに何回か学生講義をやって、残すところはあと二回。メインイベントの先天性疾患の講義が待っていますので、その準備にも時間を取られてました。

　そんなこんなで今月もまたバタバタしてましたが、今週からいよいよ夏シリーズも始まりました。今の時期はまだ人数が少ないので病棟もまだ静かで処置も時間がかからず楽なのですが、これから一気に増えてきて、病棟もにぎやかになっていくことと思いますよ。

春シリーズ終了・・・

冬から春シリーズと全く切れずに続いていたお耳ちゃんがついに先週で全員が退院し、一瞬お耳ちゃんが病棟からいなくなりました（大人はいますが）。そして来週早々からは夏シリーズが始まります。福岡の学会の報告も兼ねて早くにブログをアップしようという気持ちだけはあったのですが、なんだかとにかく忙しいのです。今年は当たり年とでも言うのか、まずは文科省に申請していた研究助成金が当たり、当たったはいいものの、そのための書類やら手続きやらが大変！で今月から学生講義が始まったのですが、内容を一新したのでその準備が大変！さらに5月の熱傷学会と10月の顎顔面外科学会のシンポジウムでの講演依頼があり、9月には信州に講演に行くことなども一気に決まりました。さらに11月末にインドの国際熱傷学会に出る予定なのですが、同じ日程に台湾形成外科学会から講演の依頼が来てしまい、これは丁重にお断りしたところ、11月初旬の韓国の形成外科学会での講演の話が来てしまい、これはさすがに断れず。また、形成外科学会の主導で全7巻の教科書を作っているのですが、4巻の先天異常の教科書の編集者になってしまったので、これで今年1年間は間違いなく忙殺されそうです。大学の委員会の仕事も形成外科学会の委員会の仕事も色々抱えていて、もう何からどう手をつけていいのやら・・・という感じです。日々夜中まで病院に残って頑張ってはいるのですが、全く先が見えてきそうにないのですよ。もうどうしましょ！

そうそう、せっかくなので福岡の学会の話を。特別なトピックスはなかったのですが、今回は小耳症の耳介再建後のトラブルまたは不満足な結果に対するリカバリーというテーマのシンポジウムがあり、私が座長で、数人の発表の司会をしました。皆さん痛い経験は必ずあるのですが、その結果や対策なども含めて普段なかなか聞けない話が聞けて意味のあるシンポジウムでした。私は別の耳のセッションで発表しましたが、今回耳のセッションが全部で11演題といつもより多くのエントリーがあり、嬉しい限りです。最もうち4演題は札幌医大からでしたが。ちなみに、低年齢での手術はだめだとこれまでずっと言い続けてきた甲斐があったか、最近は10歳以下での手術報告は少なくなりました。しかし、エキスパンダーを使って手術をしている施設が日本には未だに根強く残っているんだな～！ということと、とある先生のシンポジウムの耳の発表を見て、汚い耳だな～良くシンポジウムにエントリーできるな～治療を受けたＡI県の患者は不幸だな～という素朴な感想。しかしこれは恐らく私だけではなく会場にいたほぼ全員の一致した意見だと思いますが。しかも本人は良い結果と豪語していたので、何も言いようがありませんが・・・

福岡と言えば焼きラーメン
黒鉄のは美味しいです。実は3日連続通いました。

大宰府近くのスタバはお洒落です

学会に貼りだしたポスター
オレンジ色の耳介再建研究会のが一番格好いいと密かに思っている

すでに緑がいっぱいの大宰府