ピンチでした！

 

先週初め、形成外科ではないのですが、同じ病棟の患者を受け持っている医師のコロナ陽性が発覚。他に研修医1名、同室の濃厚接触に当たる患者2名（耳の患者ではありません）で陽性となりました。病棟を閉鎖し、他の濃厚接触者を隔離。その後我々の病棟では新規入院が取れなくなったので、先週今週手術予定だった方は、別の病棟に何とかベッドを見つけて手術に漕ぎつけました。明日入院の方はもうベッドが見つからず、明日外来で検査だけして来週月曜に入院ということでぎりぎり調整がつき安堵したところです。

ただ、付き添いに関しては、我々の病棟に関しては特例で制限を設けて部分的に認めていただいているものなので、他病棟に入院の場合、面会禁止となっており、ご家族は手術日も含め全く会えないという状況です。それでも皆さん頑張ると言って手術を受けています。種々心配していたものの、皆さん結構元気にだらだらと過ごしていますので、意外と対応能力高いですよ。私の方は手術が終わると電話して、手術予定通り終わりました～！という仕事が新たに増えましたが。

このまま病棟閉鎖が続くと、もうベッドがなく入院できない！という危機的状況なのですが、幸い他に今のところ他の入院患者にも我々スタッフにも新規感染者が出ておらず、このままいくと来週前半には我々の病棟でも新規入院患者受け入れが再開できそうです。

コロナ患者が減少傾向と言っても、今後も他病棟に入院、または最悪の場合手術出来ない、というような事態がいつ何時起こらないとも言えません。これから入院予定の方たちも、こういう状況にあることご理解いただければと思います。また、まめにHPやメールのチェックをお願いいたします。

今回の騒動のおかげで私もこれらの対応に奔走し、くたくたです・・・

春間近？？

 

コロナがちょっと落ち着いたらまた懲りずにGO TOを始めるのだろうが、愚の骨頂である。今も別に旅行自体が禁じられているわけではないので、行きたい人はそんなものなくても行くのだから。これからの子孫に莫大な借金を背負わせて、あえてコロナばらまきを助長しようとするのは、菅首相のプライドのためでしかない。安倍前首相は、前回首相になった時も都合の悪い状況になった時点でいち早く辞めたので、全く信用していなかったが、案の定今回も苦しくなったらとっとと辞めた。経済云々を隠れ蓑にした切れの悪い判断は、政治家の票取りのためのエゴでしかない。どうしてもGO TOをやりたいのであれば、ワクチンが行き渡り、もう大丈夫というタイミングで派手にやればいい。結局みんな自分の立場しか考えない自分ファースト（小池都知事が流行らせた言葉に乗っかるのは少々気に入らないが）である。

 

オリンピックにしても、森会長の辞任！正直私にとっては大したニュースでもないが、選手には可哀そうではあるものの、この状況下でオリンピックをやろうとしているのはアホでしかない。森の失言が騒ぎになったが、森は、そういう時代に生きてきたじじいなわけで、今更考えを変えられるわけもない。昔から思ったことをついつい言って物議を醸しだしてきた、ある意味正直な人なので、こんなことは想定内であろう。別に森を擁護はしないが、じじいだからしょうがないでしょ～という立場のマスコミがいたって良いと思うのだが、今は森叩きさえしていれば正義とされる。これはSNSで炎上とかいじめとかと全く同じ発想であって、結果、国民総いじめ気質であるわけで、今後もいじめ問題が改善することはないだろう。

 

さて、もう春間近！北海道の人間としては、毎年すでにこの時期に房総半島で菜の花が咲いているニュースを見て驚愕するのである。札幌は今年はやや雪少な目で、気温も少々上がって雪がかなり解けたが、先週地区によっては結構雪が降った。これらは地方に出張に行ったときの景色。今の北海道はまだこんなもんである。先週沖縄の患者が退院して帰っていったが、なんだかすごく羨ましかった・・・

雪の塊？と思いきや、駐車場に置いてあった車が、周囲の除雪から
取り残された状態。ここから掘り出すの大変だろうな・・・

物置の屋根もなんか美味しそうに見えます

特に状況に変わりはないのですが・・・

 

それにしてもコロナあんまり減らないですね～・・・やはり短期間びしっとやるとなると集中力も続きますが、あんまりだらだら続くと意識が下がるのはしょうがないですよ。

しかも現在札幌はマイナス10度の世界が続いてますが、とにかく前を向いて行くしかないですね。

付き添いの状況に関してはまだ当分今の状態で行くしかないと思いますのでご理解のほどお願いいたします。

ちなみに現在6月までの入院連絡をほぼ終わったところです。この作業、ものすごく大変なんですよ。まだ何人か返事が返ってこない方もいらっしゃるので、早く返事くださいな。7月以降の分はまた一息ついてからやりますのでもうしばらくお待ちください。

あんまり暗い話ばかりだと嫌になると思うので、ちょっとうちの先生のぼけをばらします。会話の流れから、徳川幕府の５代将軍知ってる？と聞かれたある先生、そんなの知ってますよ～！ほら、将来憐みの令出した人でしょ！だそうで・・・う～ん、将来憐れまれるのはあんまり嬉しくないですよね。ちなみにその先生は、年度末のことも世紀末とおっしゃってました。まだまだあるのですが、あんまりばらすと怒られそうなのでやめておきます。

さらに景気づけに札幌のラーメンの話、プリンスホテル近くの三角山五右衛門ラーメン。昔ながらの醤油ラーメンですが、探偵はbarにいる、のロケ地にもなったところです。大泉洋さんたちはロケ中、ここに入り浸っていたそうですよ。よくラーメン屋はどこがお勧めですか？と聞かれるのですが、まあ店は一杯あるのでなかなか答えが難しいのですが、札幌ラーメンというくくりで言えば、白樺山荘あたりは王道でしょうか。また、やはりプリンスホテルから歩いて行ける程度で、有名なえびそば一幻なんかがお勧めですかね。と言ってもこの一幻は新宿店なんかもあるようです。

三角山五右衛門ラーメン

くびにかけるくん

 

現在外出時のマスク装着が必須の状況ですが、小耳症の方では、マスクの装着が難しく苦労されている方が多いと思います。昨年、金沢の工芸品を作成する方や、長崎の縫製会社の方が、マスクを後頭部で止めれるよう工夫したものを開発したことが朝日新聞にも取り上げられました。また昨年末、神奈川のカラーフォーム工業さんの社長からご連絡をいただき、やはり後頭部でとめるタイプの商品を販売しており、患者さんに役立ててほしいとのことで、私宛に寄付くださいました。いただいた分はお困りの皆様にお配りしようと思います。

いみじくもコロナのおかげでマスクに注目が集まり、それがきっかけで“小耳症”という言葉が多少なりと活字としてメディアに載るという不思議な現象になりましたが、色々な形で、小耳症という疾患自体にももう少し認識が高まり、理解が少しでも得られる環境になるといいなと思っています。

 

ちなみに、昨年は5月に手術全キャンセルという厳しい事態になり、どうなることかと思いましたが、その後は手術を止めることなく乗り切ることが出来ました。結果、おととしの耳介手術件数210件に対し、昨年195件、と、そんなに大幅に落とすことなく済んだことは奇跡です。学会自体が延期、中止、またはWebになったので、例年であれば何度か学会出張のために穴を空けていた日程にも手術が組めた、というところも大きかったのですが、本年は、昨年の影響をあまり受けずに日程調整を進めることができております。

しかし、何よりも、手術予定の方達が、ほぼキャンセルなく皆さん頑張って入院されたことが大きかったと思います。当然ながらコロナに対する不安もあり、また付き添いの制限によりあまりご家族も介助などができない、滞在中もあまり外出できない、など、大いにストレスの多い中、私を信じて治療にお越しになった皆様には厚く感謝申し上げます。

今後もまだまだ制限が続き、さらに入院病床の減少により、我々も非常に苦しいやりくりを迫られている現状ですので、皆様には種々のご負担をおかけしますが、何とか希望者の方達全員に、立派な耳をプレゼントできるよう頑張りますので、今後ともよろしくお願いいたします。

　　　　　　　　　　　寄付いただいたくびにかけるくん、と、マスクがずれにくい、マスクにはるこちゃん

まずは・・・

昨年は色々大変でしたが、とりあえず面倒な話は明日以降にしておいて、気分一新新たな気持ちで頑張りましょう！皆さんから今年も沢山の年賀状をいただきました。有難うございます。

雑な年賀状で済みません・・・

今後の面会（付き添い）について （道内の方）

  

令和2年12月1 日現在

 

１、入院前・入院当日について　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

・入院日から遡って2週間以内に患者・同居家族が、発熱や上気道症状（咳嗽、鼻汁、咽頭痛など）、味覚・嗅覚障害など新型コロナウイルス感染症を想起するような症状がある場合やそのような症状のある患者と濃厚接触した場合は下記へご連絡ください。

・入院当日は必ず熱を測ってください。37度以上ある場合は、来院せずに下記へご連絡ください。

・病棟窓口で体温を測定し、発熱がみられた場合には入院できない場合があります。

▶連絡先　　　　札幌医科大学附属病院　　📞　011－611－2111 　　　　　　　　　　北9階病棟に電話を回してもらってください

２、面会や入院中の対応について　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

当院は2020年４月10日より面会を全面禁止としています。病棟内・エレベーターホール・１F正面玄関、２階売店やイートインスペースなど、院内のいずれの場所においても会うことを禁じています。ただし、北9階病棟では小児の入院患者が多いことなどを配慮し、以下のように取り決めたので遵守いただくようお願いいたします。

 

≪外来で術前検査・手術説明が済んでいる方≫

入院当日および手術前日

・麻酔科医からの説明が北９階病棟のカンファレンスルームであります。

・主治医との最終確認がある場合は、術前処置の際に処置室でお願いします。

・荷物の片づけ等が済みましたら、病室内にとどまらず、上記以外のお時間はデイルームまたはカンファレンスルームにて待機いただくか、お住まいがお近くの方はご自宅にて待機ください。

 

≪入院後に、術前検査・手術説明を受ける方≫

入院当日

・荷物の片づけ等が済みましたら、病室内にとどまらず、宿泊施設で待機ください。

・医師からの手術説明があります。説明の予定時刻をお知らせしますので、説明の時刻に合わせて再度ご来院ください。待機場所は北９階病棟のカンファレンスルームです。その際は病室へは入れません。

手術前日

麻酔科医からの説明があります。説明の予定時刻を当日ご連絡しますので、説明の時刻に合わせてご来院ください。

待機場所は北９階病棟のカンファレンスルームです。病室へは入れません。

 

　　　　

以下からは、『外来で術前検査・手術説明が済んでいる方』　『入院後に、術前検査・手術説明を受ける方』　共通の内容となります。

 

手術当日

・手術前　☞　予定手術時間の２時間前から来院いただき、健康状態確認後、病室内での待機は可能です。

朝１番目の手術の場合、8時頃来院ください。

・手術中　☞　デイルームまたはカンファレンスルームで待機をお願いします。

・手術後　☞　病室での３時間程度の面会が可能です。

 

手術翌日

・９～20時の間で2～3時間程度、病室内での面会が可能です。病院から外出すると、再度病室に入ることはできません。

・処置室での処置の立ち会いは可能です。

 

手術後２～３日目

・面会時間内（平日13～20時、土日祝11～20時）で２時間程度、病室内での面会が可能です。病院から外出すると、再度病室に入ることはできません。

・処置室での処置の立ち会いは可能です。

 

手術後４日目以降

・四ッ柳医師と濵本医師が処置を行うときのみ、処置室での立ち会いが可能です。

・処置の順番が来るまではカンファレンスルームで待機してください。処置室前に集まらないようにお願いします。

・処置のタイミングで15分程度、デイルームまたはカンファレンスルームでのみ、面会が可能です。病室へは入れません。

  

●その他　

・マスク着用と手指消毒をお願いします。

・病棟に出入りする際には検温しますので、必ずナースステーションに声をかけて下さい。

・来棟時間と出棟時間を記載していただきます。

・保護者同士が集まって会話することは避けてください。

・必要な物を渡すときには処置時もしくは看護室窓口でお渡しください。

・入院患者の外出・外泊は禁止です。患者本人は基本的に病棟内にいて、病棟外にでることは極力控えてください（売店、受付近辺にはできる限り近寄らない）。乳幼児および医師が必要とした患者の付き添いは可能です。付き   

添う方に感冒や発熱などの症状がないのが前提です。付き添う方の交替がある場合は、看護師に申し出てください。

 

３、気を付けていただきたいこと　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

・もし院内にウイルスが入り込んだ場合、手術はすべて中止になります。加えて、医師が濃厚接触者となってしまった場合、すべての診療が中止となります。大勢の方に迷惑がかかりますので、くれぐれも念頭におき行動してください。

・自分がすでに感染源となっている可能性、他のご家族が感染源となっている可能性があると思って行動してください。

・付き添う方は病院外の行動においても人の多いところへの外出を極力避け、院内発症・院内感染の危険性の回避に全力を尽くしてください。

・その他判断に迷う場合はまず、主治医・看護師に相談の上行動してください。

新型コロナウイルス感染症に対する病院の対応は刻々と変化いたします。 新しい情報は逐一、四ッ柳医師のブログで報告しますので、定期的に確認ください。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　

今後の面会（付き添い）について（北海道外からお越しの場合）

令和2年12月１ 日現在

 

１、入院前・入院当日について　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

・入院日から遡って2週間以内に患者・同居家族が、発熱や上気道症状（咳嗽、鼻汁、咽頭痛など）、味覚・嗅覚障害など新型コロナウイルス感染症を想起するような症状がある場合やそのような症状のある患者と濃厚接触した場合は下記へご連絡ください。

・入院当日は必ず熱を測ってください。37度以上ある場合は、来院せずに下記へご連絡ください。

・病棟窓口で体温を測定し、発熱がみられた場合には入院できない場合があります。

▶連絡先　　　　札幌医科大学附属病院　　📞　011－611－2111 　　　　　　　　　　北9階病棟に電話を回してもらってください

２、入院患者と付き添う方への抗原定量検査実施について　

➀ 検査対象者と費用について

・北海道外からの入院の方に関しては、入院患者・付き添う方に抗原定量検査を実施します。抗原定量検査で陽性の場合は、追加でPCR検査を実施します。

・病院で対応できる検査数には限界があるため、付き添う方は１名のみとしてください。付き添う方以外のご家族が同行し、ホテル等で滞在することも禁止です。基本的に、北海道に滞在できるのは1家族1名の大人のみとしてください。

・入院当日の抗原定量検査・PCR検査費用は無料です。

・入院中に付き添う方が一度北海道外のご自宅に戻り、また北海道へいらっしゃるという状況も避けていただきたいので、基本的には同一者が北海道内にご滞在ください。

・やむを得ず北海道外に出る場合は、来院時に再度、抗原定量検査、必要に応じてPCR検査を受けていただきます。

(※検査は平日しか対応できません。) この場合、費用は自己負担（1000～1500円程度）となります。

 

➁ 抗原定量検査の流れ

・ご入院時、付き添う方の保険証もお持ちください。

・当日は、病院1階入院受付で手続き終了後、入院患者と一緒に付き添う方も北９階病棟にお越しください。

・体温測定や体調確認後、検査を行います。

・【入院患者】　☛　検査前および検査結果が出るまで、病室内でカーテンを閉めて待機ください。この間、マスクをしてトイレに行っても構いませんが、他の患者との接触を避けてください。

・【付き添う方】 ☛　検査前は入院患者同様、病室内でカーテンを閉めて待機し、お荷物等の片づけをしてください。

検査後は病室内にとどまらず、宿泊施設で待機ください。検査結果はお電話でお伝えします。

検査結果が出ましたら医師からの手術説明がありますので、再度来院していただきます。

　　　　　　　　　　　　説明の予定時刻は、検査結果のお知らせの際にお伝えします。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

３、面会や入院中の対応について　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

当院は2020年４月10日より面会を全面禁止としています。病棟内・エレベーターホール・１F正面玄関、２階売店やイートインスペースなど、院内のいずれの場所においても会うことを禁じています。ただし、北9階病棟では小児の入院患者が多いことなどを配慮し、以下のように取り決めたので遵守いただくようお願いいたします。

入院当日

抗原定量検査(またはPCR検査)で検査結果が出たあと、医師からの手術説明があります。

待機場所は北９階病棟のカンファレンスルームです。その際は病室へは入れません。

手術前日

麻酔科医からの説明があります。説明の予定時刻を当日ご連絡しますので、説明の時刻に合わせてご来院ください。

待機場所は北９階病棟のカンファレンスルームです。病室へは入れません。

手術当日

・手術前　☞　予定手術時間の２時間前から来院いただき、健康状態確認後、病室内での待機は可能です。

朝１番目の手術の場合、8時頃来院ください。

・手術中　☞　デイルームまたはカンファレンスルームで待機をお願いします。

・手術後　☞　病室での３時間程度の面会が可能です。

手術翌日

・９～20時の間で2～3時間程度、病室内での面会が可能です。病院から外出すると、再度病室に入ることはできません。

・処置室での処置の立ち会いは可能です。

手術後２～３日目

・面会時間内（平日13～20時、土日祝11～20時）で２時間程度、病室内での面会が可能です。病院から外出すると、再度病室に入ることはできません。

・処置室での処置の立ち会いは可能です。

手術後４日目以降

・四ッ柳医師と濵本医師が処置を行うときのみ、処置室での立ち会いが可能です。

・処置の順番が来るまではカンファレンスルームで待機してください。処置室前に集まらないようにお願いします。

・処置のタイミングで15分程度、デイルームまたはカンファレンスルームでのみ、面会が可能です。病室へは入れません。

 

●その他　

・マスク着用と手指消毒をお願いします。

・病棟に出入りする際には検温しますので、必ずナースステーションに声をかけて下さい。

・来棟時間と出棟時間を記載していただきます。

・保護者同士が集まって会話することは避けてください。

・必要な物を渡すときには処置時もしくは看護室窓口でお渡しください。

・入院患者の外出・外泊は禁止です。患者本人は基本的に病棟内にいて、病棟外にでることは極力控えてください（売店、受付近辺にはできる限り近寄らない）。乳幼児および医師が必要とした患者の付き添いは可能です。付き   

添う方に感冒や発熱などの症状がないのが前提です。付き添う方の交替がある場合は、看護師に申し出てください。

４、気を付けていただきたいこと　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

・もし院内にウイルスが入り込んだ場合、手術はすべて中止になります。加えて、医師が濃厚接触者となってしまった場合、すべての診療が中止となります。大勢の方に迷惑がかかりますので、くれぐれも念頭におき行動してください。

・自分がすでに感染源となっている可能性、他のご家族が感染源となっている可能性があると思って行動してください。

・付き添う方は病院外の行動においても人の多いところへの外出を極力避け、院内発症・院内感染の危険性の回避に全力を尽くしてください。

・その他判断に迷う場合はまず、主治医・看護師に相談の上行動してください。

新型コロナウイルス感染症に対する病院の対応は刻々と変化いたします。 新しい情報は逐一、四ッ柳医師のブログで報告いたしますので、定期的に確認ください。